A endometriose é uma doença sistêmica, inflamatória e neurofuncional, não um “dor menstrual”. EndoLATAM articula centros, embaixadores e legisladores para que todo paciente do continente aceda ao mesmo padrão: endomapping especialista, classificação #ENZIAN, fenotipado de dor, cirurgia de excisão completa e uma equipe multidisciplinar que mede os seus resultados.
É paciente? Faça a autoavaliação rápida de 2 minutos e saiba o que pedir à sua equipe →O número clássico de “1 em cada 10” nasceu quando o diagnóstico exigia laparoscopia e biópsia. Hoje não existe nenhum estudo latino-americano próprio que mida a incidência real da doença: a rede se propõe gerar.
Na América Latina a paciente recorre urgências, ginecologia geral, gastroenterologia e urologia durante anos. Cada consulta trata um sintoma; nenhuma integra a doença. O resultado é atraso diagnóstico, cirurgias incompletas, sensibilização central não reconhecida e decisões reprodutivas tomadas com metade da informação. E a região continua sem saber quantas pacientes tem: a prevalência de 1 de cada 10 estimou-se na época em que o diagnóstico se fazia por laparoscopia e toma de biópsia; com imagem especialista o denominador real é desconhecido e nenhum estudo próprio da América Latina Isso foi medido.
Se o seu centro já mede estes indicadores, faz parte da solução. Se ainda não, a rede lhe fornece o instrumento.
O modelo EndoLATAM não é uma técnica cirúrgica: é uma arquitetura de atenção. La excisão completa de todos os compartimentos afectados Em um só tempo cirúrgico é o padrão; em torno dela se organiza uma equipe que fenotipa a dor, protege a função e mede resultados. La resolução da doença e a restauração funcional são o objetivo; o manejo sintomático isolado, o fracasso que queremos erradicar. Na Rede Ninguém opera sozinho: centros e especialistas trabalham sempre em equipamento multidisciplinar e são obrigados a publicar suas incidências, complicações, PROMs e resultados.
A rede EndoLATAM está contra a ablação (coagulação, vaporização ou “quemar” lesões) como tratamento da endometriose. A ablação deixa doença sob a superfície, impede a confirmação histológica e associa-se a mais recorrência e mais reintervenções. Nenhum grupo moderno e sério, nenhum centro de excelência, a utiliza. Se uma paciente lhe oferecer ablação, a recomendação da rede é buscar uma segunda opinião em um centro que pratique excisão completa com equipe multidisciplinar.
Excisão completa e nascido vivo. Em 100 doentes inférteis operadas, 50 obtiveram concepção espontânea e 40 um nascido vivo no primeiro ano; a excisão completa multiplicou 4.1 (IC 95 % 1.1–14.9) a probabilidade de nascido vivo. Os autores recomendam buscar um cirurgião especialista em técnicas de excisão.
Nguyen et al., J Minim Invasive Gynecol 2025;32:718-724Excisão contra ablação do endométrio. Menos recorrência do endométrio (37 % após ablação vs 5–17 % após excisão), menos reintervenções (OR 0.16; 32 % vs 3–16 %), menos recorrência de dismenorreia (OR 0,25) e de dispareunia (OR 0.09). Gravidez espontânea por ano sem diferença clara (OR 1.27, certeza baixa).
Kalra et al., Cochrane Database Syst Rev 2024, CD004992Cirurgia laparoscópica e gravidez. Diante da laparoscopia apenas diagnóstica, o tratamento laparoscópico aumenta a taxa de gravidez intrauterino viável (OR 1.89; IC 95 % 1.25–2.86; 3 ECA, 528 mulheres; certeza moderada).
Bafort et al., Cochrane Database Syst Rev 2020, CD011031Recorrência histológica após ablação prévia. Em mulheres reintervendas por endometriose, a recorrência confirmada por histologia foi maior quando a cirurgia prévia foi ablação (ASRM I-II: 84,8% vs 63 % após excisão, p = 0.04). Conclusão dos autores: a excisão é a abordagem cirúrgica preferida.
Histologic-proven recorre after prévious ablation vs excision · J Minim Invasive Gynecol 2021 (resumen AAGL)NRS, CSI, PCS, PHQ-9, GAD-7, EHP-30, FSFI, ICIQ-SF, GSRS, BPI antes da primeira consulta.
Mapa por compartimentos com classificação #ENZIAN completa, incluindo compromisso intestinal, urinário e nervoso.
Nociceptivo, neuropático, nociplástico ou misto; avaliação de piso pélvico e sensibilização central.
Separa a indicação anatômica de urgência temporária; define quem opera, quando e com que equipe.
Neuromodulação, fisioterapia, saúde mental, nutrição e estratégia de fertilidade (AMH, preservação) antes de operar.
Um tempo cirúrgico, todos os compartimentos, equipe colorretal, urológico e neuropélvico disponível.
PROMs T1 (3 m) e T3 (12 m), recorrência, função intestinal e urinária, fertilidade, registro EndoLATAM.
Os protocolos completos (admissão, imagem, comitê, cirurgia, seguimento) estão disponíveis para os centros aderentes.
Nenhuma cirurgia de endometriose profunda começa sem um mapa completo. O protocolo EndoLATAM combina ressonância magnética com protocolo de endometriose y ultra-som transvaginal especialista (preparação intestinal, sinal de deslizamento, avaliação de músculos retal, uréteres e rins) para descrever cada compartimento com a classificação #ENZIAN, incluindo o compromisso intestinal, urinário, nervoso e extrapélvico. Um ultrassom “normal” sem este protocolo não descarta doença profunda.
Seleccione a extensão por compartimento (0 = ausente; 1 < 1 cm; 2 = 1–3 cm; 3 > 3 cm para A, B e C; para P e O: 1 < 3 cm, 2 = 3–7 cm, 3 > 7 cm). Lados em ordem esquerdo / direito. O código resultante é a linguagem comum que a rede exige em toda derivação.
Ferramenta educativa para padronizar a linguagem do relatório. Não substitui a avaliação por imagem especialista nem a decisão do comitê multidisciplinar.
O protocolo de aquisição (sequências de RM, preparação intestinal para US, modelo de relatório) é entregue a radiologistas e ecografistas da rede.
A imagem diz onde está a lesão; o fenótipo diz por que dói. A dor da endometriose progride por sensibilização periférica, central y nociplástica. Operar uma pelve com fenótipo nociplástico dominante sem estabilização prévia perpetua a dor; não operar uma doença profunda nociceptiva o cronifica. Por isso o fenotipado (com instrumentos validados e avaliação de piso pélvico) é um passo obrigatório do protocolo.
Umbrais operacionais do protocolo: CSI ≥ 40 sensibilização central moderada (≥ 60 grave); PCS ≥ 20 catastrofização clinicamente significativa; NRS ≥ 7 dor grave. Os sliders são didáticos: mostram a lógica, não substituem a avaliação clínica.
Orientação educativa baseada em limiares do protocolo EndoLATAM. A decisão terapêutica corresponde ao comitê multidisciplinar com a paciente.
O algoritmo de fenotipagem e os instrumentos (CSI, PCS, EHP-30 e os demais instrumentos T0) fazem parte do pacote de protocolos da rede.
Solo cinco países da região têm uma lei nacional integral de endometriose vigente: Panamá (2021), Colômbia (2023), Peru (2023), Paraguai (2024) y Uruguai (2024). O resto avança por leis declarativas, normas subnacionais, projetos detidos ou nada. Cada ficha liga a sua fonte oficial; o que não pôde ser verificado é marcado como tal. Ainda não existe uma lei modelo regional (OPS ou PARLATINO), por isso EndoLATAM propõe uma.
| País | Lei nacional | Tipo | Cobertura explícita | Protecção do trabalho | Registo de doentes | Dia Nacional | Confiança |
|---|
Fonte: verificação documental EndoLATAM (diarios oficiais, portais legislativos e ministérios de saúde) com data de corte 5 de outubro de 2026. “Cobertura explícita” = mandato legal ou norma técnica nacional específica; “Protecção laboral” = norma que reconhece adaptações, incapacidade ou soro por endometriose (não necessariamente licença com dias adicionais).
Construído sobre o que já funciona nas leis do Panamá, Colômbia, Peru, Uruguai e Paraguai, e sobre o que nenhuma exige ainda: padrões de excisão completa, centros certificados e resultados públicos. Texto articulado em revisão pelo comitê legal da rede; será publicado nesta plataforma ao concluir a consulta com as associações de pacientes.
Com efeitos de cobertura, incapacidade e proteção laboral e educativa.
Tamizaje de todo paciente com dor pélvica crônica ou infertilidade; endomapping (RM + US especialista) financiado antes de qualquer cirurgia.
Excisão completa, cirurgia colorretal e urológica, terapia da dor, fisioterapia, saúde mental, nutrição e fertilidade em todos os prestadores públicos e privados.
Acreditação por volume, equipe, endomapping, fenotipado e publicação de resultados; derivação garantida de casos complexos.
Registo de doentes com fenotipagem completa, #ENZIAN, recorrência, fertilidade e complicações, publicado anualmente.
Adaptações razoáveis, reconhecimento de incapacidade, foiro contra despedimentos e ausências justificadas em educação.
Formação obrigatória em graduação e especialidades, campanhas anuais (14 de Março) e orçamento específico com avaliação de impacto.
É legislador/a, assessor/a ou associação de pacientes? A rede fornece o texto base, a evidência regional e o acompanhamento técnico.
EndoLATAM é uma comunidade de especialistas certificados endometriose que integra ginecologia e cirurgia de mínima invasão, imagem, cirurgia colorretal, urologia, neuropelviologia, anestesia e dor, fisioterapia de piso pélvico, saúde mental, nutrição e medicina reprodutiva. A pasta reúne os integrantes por país; os centros são certificados por resultados mensuráveis: PROMs, recorrência, fertilidade, complicações e tempo ao diagnóstico.
Dois sedes de referência articulam a rede: Instituto Doyenne (Cidade do México), com três designações SRC Master Surgeon verificadas em cuidado complexo e multidisciplinar da endometriose, criador da técnica em bloco para doença profunda com compromisso intestinal, afiliado à International Society of Neuropelveology (ISON) e certificado pelo College of Disney Knowledge; e ALGIA (Pereira, Colômbia), unidade de laparoscopia ginecológica avançada e dor pélvica dirigida pelo Dr. Juan Diego Villegas-Echeverri. Por volta delas, os centros onde atendem os integrantes da pasta. Uma regra não transaccionável: nenhum centro ou especialista da rede trabalha sozinho; sempre em equipe multidisciplinar, e cada centro publica suas incidências, complicações, PROMs e resultados. Toque um ponto do mapa para ver o centro, suas acreditações (com fonte) e sua equipe.
Você também pode tocar um país do mapa para ver seus especialistas. Os resultados ressaltam as cidades com sede conhecida.
Ubicações e acreditações verificadas documentamente o 5-oct-2026 (anuncios públicos de Surgical Review Corporation 2022-2026, sites oficiais dos centros, diretório endolatam.org). Apenas se mostram centros com instituição ou cidade apoiada por fonte; 43 integrantes sem instituição publicada não aparecem no mapa, mas sim na pasta. O SRC não publica uma pasta de consulta: uma designação não anunciada poderia faltar; infórme-a à coordenação para a incorporar.
Fonte: Diretório Médico de endolatam.org (consultado 5-oct-2026) e Instagram @endolatam. Fotografias e dados de contato publicados pela própria rede; cada integrante pode solicitar sua atualização à coordenação regional.
Hoje: Instituto Doyenne (CDMX; SRC Master Surgeon ×3, criador da técnica em bloco, ISON, College of Disney Knowledge) e ALGIA (Pereira). Dotações SRC Master Surgeon verificadas na rede: Dr. Ramiro Cabrera Carranco (2), Dra. Ana Gabriela Sierra Brozón (1) e Dr. José D. Eugenio-Colón (5).
A certificação EndoLATAM não é declarada, demonstra-se. Cada centro trabalha em equipe multidisciplinar e publica, com identidade acadêmica verificável, sua casuística, seus complicações, seus PROMs e os seus resultados cirúrgicos e reprodutivos. Exemplos de registros ORCID de cirurgiões da rede:
0000-0003-3823-32830000-0003-2857-99340000-0002-1903-11600000-0002-3184-8229Registos ORCID verificados em 6-oct-2026 no orcid.org. Publicações recuperadas do PubMed (6-oct-2026); são citadas como exemplo de produção conjunta, não como lista exaustiva.
Centros hospitalares, cirurgiões, radiologistas e ecografistas, fisioterapeutas, profissionais de saúde mental e nutrição, sociedades científicas, associações de pacientes e equipamentos legislativos. Ao enviar, o formulário gera um pedido estruturado que pode copiar e enviar para a coordenação regional.
Coordenação regional EndoLATAM
E- mail: contacto@endolatam.net
Telefone: +52 55 5470 2598
Este e-mail e este telefone são exclusivamente para administração e contato profissional (centros, especialistas, sociedades, legisladores e imprensa). Não é dada atenção nem orientação a doentes por esta via: os doentes devem contactar directamente os especialistas da pasta.
Para referência a casos complexos (compromissão intestinal, urinária, nervoso ou extrapélvico; cirurgias prévias incompletas; fenotipo nociplástico grave), indíquelo no tipo de pedido.
A rede cresce por certificação, não por marketing: cada centro que entra se compromete a medir e publicar.
A homogeneização se constrói entrenando a cada elo da rota com o mesmo padrão: quem faz a imagem, quem fenotipa a dor, quem opera, quem reabilita e quem mede. Programas com currículo comum, avaliação de competências e vinculação à coorte EndoLATAM. Datas, sedes e vagas são publicadas nesta plataforma e em @endolatam com cada convite.
Inmersão cirúrgica em excisão completa com equipe colorretal, urológico e neuropélvico; comitê, planejamento com endomapping e seguimento de resultados.
Protocolo de aquisição, sinal de deslizamento, avaliação de músculos retal, uréteres e rins; modelo de relatório #ENZIAN e correlação cirúrgica.
Sensibilização periférica, central e nociplástica; instrumentos T0; dor neuropática pélvica (ciático, pudendo, obturador); critérios de indicação e diferimento cirúrgico.
Avaliação de hipertonia e pontos gatilho, preparação pré-cirúrgica e reabilitação funcional (intestinal, urinária, sexual) integrada na rota de 7 passos.
Impacto biopsicossocial real: tamizaje PHQ-9 e GAD-7 com bandeiras de risco, catastrofização, trauma, sexualidade e acompanhamento perioperatório.
Reserva ovárica (AMH, AFC) interpretada em contexto de endométrio, EFI-Plus, preservação e sequência cirurgia-reprodução assistida; a FIV não é automática.
Os programas são abertos por convite aos centros da rede e aos profissionais individuais.
A dor que impede de trabalhar, estudar ou ter relações sexuais não é normal e não é “parte de ser mulher”. Você tem direito a um diagnóstico com imagem especialista, a um plano completo e a uma equipe que mida se está melhorando. Esta seção traduz as leis vigentes e o padrão EndoLATAM em ações concretas.
Responda estas perguntas resumidas dos instrumentos que usa a rede (NRS, CSI, PCS, PHQ-9, GAD-7, EHP-30, FSFI, ICIQ-SF, GSRS). O resultado diz-lhe se há uma sinal de alarme e quais questionários e estudos pedir à sua equipe ou a um especialista da rede. Não é um diagnóstico: é a forma de chegar à consulta com a informação correta.
0 de 7 critérios cumpridos
Procure na rede por país.
Use a pasta de integrantes e o mapa de centros desta página: estão organizados por país, com sedes de referência e acreditações verificadas.Faça as 7 perguntas da lista.
Um centro de excelência responde todas sem incomodar-se; se uma resposta é “não precisa”, procure uma segunda opinião.Leve os seus estudos anteriores.
Cirurgias anteriores (informes e vídeo se existirem), imagens e tratamentos hormonais recebidos.Se o seu caso for complexo, peça referência.
Compromisso intestinal, urinário ou nervoso, cirurgias incompletas ou dor severa generalizada requerem centro certificado.Conheça seus direitos.
Se você mora em um país com lei, exíjala; se não, sua associação de pacientes e a rede podem acompanhar o processo legislativo.Se for paciente ou familiar, consulte a pasta de integrantes por país e contacte diretamente o especialista; o correio e o telefone institucional da rede são apenas para contato profissional. A rede não substitui a sua equipe tratante, mas ajuda você a encontrar o adequado.